La Sicilia è una regione a statuto speciale con potestà legislativa esclusiva in

materia di assistenza e beneficenza pubblica ed, in quanto tale, non poteva essere recepita la normativa nazionale sul decentramento amministrativo emanata negli anni ‘70 in seguito all’istituzione delle regioni a statuto ordinario. Di conseguenza, la legislazione siciliana in materia socio-assistenziale si è sviluppata attraverso altre tappe:

a) Legge regionale n. 1/1979, sull’Attribuzione ai Comuni di funzioni amministrative regionali. Con questa legge si è dato inizio al decentramento amministrativo in Sicilia con una tipologia che si è ispirata ai contenuti del D.P.R. 616/1977, ricalcandone sostanzialmente lo schema e deferendo ai Comuni tutte le competenze in materia di servizi sociali.

All’inizio degli anni ‘80 c’è stato il recepimento della riforma sanitaria, con l’istituzione delle Unità Sanitarie Locali e la previsione dell’integrazione sanitaria e sociale a livello di distretto.

In quegli anni ha avuto inizio in Sicilia una produzione legislativa di enorme importanza che ha interessato quasi tutti i settori del sociale: anziani, handicappati, disagiati psichici, tossicodipendenze, consultori familiari, asili nido.

b) Legge Regionale n. 22/1986 sul "Riordino dei servizi e delle attività socio-

assistenziali in Sicilia". Trattasi di una legge molto importante, tuttora vigente, che riconduce ad una visione organica tutto il settore sociale.

Vengono recepiti tutti i nuovi criteri delle politiche sociali che si erano sviluppati con i processi riformatori degli anni ‘70:

• la libera scelta dei cittadini fra più possibili prestazioni;

• la partecipazione dei cittadini alla politica dei servizi.

La legge prevede una rete di servizi prevalentemente aperti, ma anche di tipo residenziale, nonché prestazioni a carattere economico.

Riguardo all’organizzazione del settore sociale in ambito comunale, è previsto l’Ufficio di Servizio Sociale preposto alla programmazione, regolamentazione, organizzazione, gestione e controllo degli interventi e servizi di carattere socioassistenziale.

I Comuni, per l’attuazione delle politiche sociali, devono disporre, nei propri ruoli, di almeno un assistente sociale ogni 5.000 abitanti.

La legge detta norme anche per l’integrazione socio-sanitaria prevedendo

interventi coordinati ed integrati, Comune ed Unità Sanitarie Locali, per il

conseguimento dei seguenti obiettivi:

La presente legge regionale, così come le precedenti leggi di settore menzionate, valorizza il ruolo del volontariato, riconoscendone l’alto valore morale e l’apporto positivo che esso può offrire per la realizzazione delle politiche socio-sanitarie a livello locale.

2.Il contesto attuale

Purtroppo, nella realtà siciliana, si nota una profonda discrasia fra contenuti legislativi, molto validi ed innovativi, ed attuazione degli stessi a tutti i livelli.

Gli elementi di criticità, anche per l’integrazione sociosanitaria, sono tanti e riconducibili a diversi fattori:

- una disarmonica gestione dei canali di finanziamento europei alle politiche per lo sviluppo e per il contrasto alla discriminazione e all’esclusione sociale;

Nonostante i suddetti nodi problematici che condizionano negativamente l’attuazione di un sistema di servizi socio-sanitari a sostegno dei cittadini, soprattutto se appartenenti alle fasce più deboli, si possono cogliere dei segni di speranza per un rinnovamento culturale e di qualità all’insegna della tutela dei diritti di cittadinanza.

E qui mi collego all’esperienza che, se pur con fatica, fra alti e bassi, stiamo portando avanti nella città di Palermo.

Abbiamo realizzato dei servizi integrati, innovativi, con il coinvolgimento di diverse istituzioni pubbliche e di organismi del Privato Sociale.

Ne cito alcuni:

D’intesa fra il Comune, l’Azienda Sanitaria Locale n.6, il Provveditorato agli Studi, il Tribunale per i Minori si affronta con una metodologia congiunta e condivisa, il delicato problema dell’abuso dei minori, individuando per loro gli interventi più opportuni ed, in caso di allontanamento dei bambini dal loro ambiente di vita, ci si collega con strutture residenziali a dimensione familiare, gestite quasi sempre dal Privato Sociale;

Il Comune, che ha la responsabilità gestionale del servizio, ha garantito, tramite una convenzione biennale con l’Università Cattolica del S.Cuore di Milano, la formazione di Mediatori a professionisti (Assistenti Sociale, Psicologi, Legali) dello stesso Comune e dell’Azienda Sanitaria Locale;

- Accordo di Programma per la gestione dei finanziamenti ex legge 285/97.

Sono stati realizzati, d’intesa fra Comune, Azienda U.S.L., Provveditorato agli Studi, Tribunale per i Minori, Privato Sociale un serie di interventi e servizi, innovativi e di qualità, che hanno arricchito il territorio ed operato soprattutto per la tutela dei diritti di minori ed adolescenti.

Opera in maniera integrata con il Servizio Sociale Territoriale e si avvale anche di un’Associazione di Volontariato, "Villaggio dell’Amicizia", per la promozione della cultura dell’accoglienza, il sostegno alle famiglie affidatarie e l’organizzazione dei gruppi di mutuo aiuto;

E’ stato stipulato un Protocollo d’Intesa con il Servizio Psicologico dell’Azienda Sanitaria Locale per la valutazione delle coppie aspiranti all’adozione, per la loro preparazione e per i problemi connessi all’accoglienza di minori, soprattutto se stranieri. Il Servizio cura i rapporti con gli Enti autorizzati, di solito organismi non profit, che si occupano dello svolgimento delle pratiche per le adozioni internazionali;

Vengono gestiti dal Comune, con una metodologia congiunta di intervento fra operatori del Comune, del Dipartimento di Salute mentale dell’A.S.L. e delle Comunità Alloggio gestite da strutture private O.N.L.U.S.;

Anche in questo settore si opera in sinergia con altre istituzioni pubbliche e con il Privato Sociale per la realizzazione di interventi finalizzati alla riabilitazione fisica, psichica, sensoriale e sociale dei soggetti disabili.

In tutti gli interventi portati avanti dal servizio Sociale si privilegia sempre il lavoro di rete interistituzionale ed il coinvolgimento del Terzo Settore e quindi anche del volontariato.

Nell’ultimo decennio c’è stata in città, me anche nell’intera Regione, uno sviluppo esponenziale, una fioritura, dell’associazionismo in genere e delle organizzazioni del volontariato, con variegate sfaccettature, che hanno coinvolto ed arricchito il tessuto sociale ed offerto prestazioni di qualità a minori, famiglie, anziani, immigrati, emarginati operando soprattutto per il miglioramento della qualità della vita, per la tutela dei diritti, per l’integrazione degli extracomunitari, per la promozione sociale e culturale del territorio e per la tutela dell’ambiente.

Anche se a Palermo ci sono stati vari tentativi finalizzati all’ istituzione di una Consulta del Terzo Settore con sperimentazioni varie: Albo Comunale, Numero Verde, Centro di Ascolto con turnazione dei vari organismi, ecc., concretamente, al momento attuale, non esiste niente di strutturato, ma vengono finanziati progetti a pioggia, al di fuori di ogni indirizzo programmatorio, spesso per perseguire finalità di consenso politico ed elettorale.

Tuttavia, un Ufficio di Staff, costituito da Assistenti Sociali, effettua con diligenza la valutazione dei progetti e, pertanto, si è avuto modo di finanziare, con fondi comunali, progetti di qualità proposti da associazioni senza scopi di lucro e da organismi di volontariato.

Nell’ambito del volontariato puro, quello che opera all’insegna della gratuità, del servizio, della promozione dei diritti, della denuncia delle ingiustizie, sono sorte tante iniziative di notevole spessore sociale e culturale. Citiamo ad esempio:

Centri di ascolto, Telefono Giallo per la prevenzione dei suicidi e per il sostegno alle famiglie con soggetti disagiati psichici, centri aggregativi e d’incontro per bambini, adolescenti, anziani; centri di accoglienza e mense per emarginati, laboratori di animazione e di valorizzazione delle tradizioni popolari, scambi generazionali fra anziani e giovani e tutta una serie di altre attività al servizio soprattutto dei soggetti più deboli ed indifesi, portate avanti con motivazioni che possono essere legate alla fede o ai valori fondamentali della solidarietà, della giustizia, della legalità, della tutela e salvaguardia dell’ambiente e di altri valori che possono sempre essere condivisi da laici e cristiani.

Riguardo all’attuazione della legge quadro 328/2000, possiamo senz’altro affermare di essere ancora all’anno zero.

Si è portato avanti un lavoro preparatorio, coordinato da un Consulente esterno, il Dr. Briante, che è andato avanti per tappe: studio della realtà siciliana per quanto concerne le problematiche emergenti e lo stato dei servizi sociali e sanitari; tavoli di concertazione aperti alle varie istituzioni, alle forze sociali, sindacali, agli Ordini Professionali, ai Coordinamenti e Forum del Terzo Settore; gruppi di lavoro ristretti, trattative ed accordi interassessoriali, con la regia della Presidenza della Regione. Nel mese di aprile scorso era uscita una prima bozza di un documento che indicava le tappe propedeutiche all’emanazione del Piano per i servizi integrati, definendolo "Piano Regolatore Sociale".

I partecipanti ai tavoli di concertazione hanno avuto qualche giorno di tempo per presentare osservazioni su tale documento.

Nel mese di settembre u.s., la VI Commissione "Sanità e Servizi Sociali" dell’Assemblea Regionale Siciliana ha indetto varie audizioni per sentire pareri e considerazioni di istituzioni e organismi in ordine al suddetto Documento di Indirizzo. Siamo stati ascoltati anche noi come Ordine Professionale Assistenti Sociali ed, in sede di audizione, abbiamo presentato considerazioni e proposte di modifica.

Alla fine di questa serie di convocazioni, la VI Commissione Legislativa ha emanato il proprio parere in merito all’Atto di Indirizzo.

Adesso, siamo in attesa della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Regione dato che la Giunta di Governo Regionale l’ha già firmato nella seduta del sette agosto scorso.

Tale Documento di Indirizzo contiene:

• la descrizione temporale del processo di avviamento: le varie scadenze;

• gli ambiti territoriali: i Piani di Zona. Coincideranno con i 52 distretti socio-sanitari e saranno guidati da un Comune capofila.

Ad essi si aggiungeranno le tre città metropolitane di Palermo, Catania e Messina che costituiranno ambito autonomo;

• le regole: la qualità, I livelli essenziali, l’accreditamento e i livelli assistenziali.

Dalla suddetta esposizione, si evince che le Linee Guida riprendono alla lettera i contenuti della legge quadro 328/00, con una prospettiva di vedere emanato solo alla fine del triennio 2001-2003 il "I Piano Socio-Sanitario Regionale".

Una lunga attesa, delle speranze deluse, considerato che le scadenze programmate non vengono rispettate e l’attuale sistema dei servizi sociali e sanitari nella realtà siciliana versa in una situazione di estrema precarietà.